Синдром Туретта в Воронеже

В частном медицинском центре «Пробуждение» в Воронеже лечение синдрома Туретта проводится с помощью новейших методов психокоррекции и фармакологических средств. Это позволяет быстро улучшить или стабилизировать состояние пациента, не допустить прогрессирования болезни, развития грозных осложнений. Если вам необходима помощь, то она будет предоставлена в полном объеме анонимно и по демократичной стоимости.

Синдром Туретта — что это такое?

Это нейропсихиатрическая патология, первые признаки которой внимательные родители замечают обычно в самом раннем детском возрасте. Проявляется она многочисленными двигательными и голосовыми тиками. В сложных случаях течение болезни сопровождается психопатологическими состояниями — обсессивно-компульсивным синдромом, гиперактивностью с дефицитом внимания, идеями нанесения вреда себе самому и пр. В комплексе все это приводит к выраженному снижению качества жизни, проблематичному социальному взаимодействию.

Есть прямая взаимосвязь между симптомами и лечением. Нередко тики остаются практически незамеченными окружающими. В том числе благодаря способности человека подавлять их силой воли. Основными задачами врачей становятся профилактика обострений и снижение частоты непроизвольных действий. Симптоматика может быть и очень яркой, вызывает ненужный интерес у других людей, вплоть до насмешек и издевательств. В таких ситуациях требуется проведение комплексной терапии, сочетающей в себе психокоррекционные приемы и медикаментозную поддержку.

Виды

Есть несколько классификаций заболевания, которые позволяют врачам быстрее его диагностировать и назначить оптимальное лечение. Общепринятого стадирования нет из-за сложности и особенностей течения неврологического расстройства. Обычно первым начинает подергиваться лицо на протяжении нескольких недель, но иногда подобные проявления сохраняются около года. Постепенно присоединяются слабовыраженные голосовые тики. По мере прогрессирования синдрома отмечается подергивание уже рук, ног, других отдельных частей тела. И, наконец, при отсутствии своевременного лечения болезнь характеризуется сильными вокальными тиками.

В основе самой распространенной систематизации лежит степень тяжести заболевания. Оно может протекать:

• легко с беспроблемным контролем патологических проявлений, наличием межприступных периодов без каких-либо симптомов;
• умеренно выраженно, практически без перерывов, признаки болезни скрыть не получается, но часть из них удается подавлять;
• выраженно в виде постоянных тиков, неспособности их контроля усилием воли;
• тяжело со сложными стереотипными движениями, вокальными симптомами, абсолютно не поддающимися самоконтролю.

Синдром Туретта бывает преходящим с сохранением той или иной симптоматики до года. Если она существует дольше, то патология считается хронической.

Причины возникновения заболевания

Окончательно не установлено, почему патология поражает одних людей и обходит стороной других. Но наследственная предрасположенность определена. Если ребенку достался дефектный набор генов от одного из родителей, то вероятность столкнуться по мере взросления с тиками у него выше. Именно поэтому врачи настоятельно советуют людям с неблагополучным семейным анамнезом регулярно обследоваться. Это позволит начать лечение как можно раньше, не допустить его прогрессирования.

Есть ряд внешних и внутренних негативных факторов, которые способны спровоцировать формирование синдрома. Он может развиться под воздействием таких патологических состояний:

• токсикоза, острой или хронической стрессовой ситуации при вынашивании беременности;
• лечения во время гестации некоторыми фармакологическими средствами (преимущественно гормональными), употребления алкогольных напитков, наркотиков, психостимуляторов;
• кислородного голодания плода, преждевременного появления ребенка на свет, травматических повреждений головного мозга при прохождении по родовым путям;
• тяжелого инфекционного заболевания, особенно вызванного стрептококками;
• острой или хронической интоксикации;
• частого или длительного перегревания;
• умственных перенагрузок.

Скомбинировав позитронно-эмиссионную томографию с компьютерной и проанализировав течение биохимических процессов в головном мозге, ученые выяснили непосредственную причину заболевания. У всех пациентов базальные ядра не соответствовали норме по структуре и функциям. А также был обнаружен дисбаланс нейромедиаторов и гормонов, передающих информацию между нейронами.

Симптомы

Ведущий симптом этой неврологической патологии — тики. У человека внезапно и без какой-либо причины возникает потребность произносить слова, звуки, неожиданно сокращается определенная группа мышц, заставляя сделать то или иное движение. Врачи безошибочно определяют болезнь по таким симптомам, в том числе их комбинациям:

• двигательным — морганию, зажмуриванию, подергиванию одного из уголков рта, подпрыгиванию, шмыганью носом, гримасничанью, жестам, неприличным в обществе, повторению движений окружающих и пр.;
• звуковым — хмыканью, глубоким вздохам, повторению, в том числе очень громко слов, покашливанию, выкрикиванию неприличных в обществе слов, повторению слов окружающих и своих собственных.

Очень многие люди, далекие от медицины, считают синдром Туретта тяжелым психическим заболеванием. Ведь не станет же здоровый человек браниться при всех или повторять чужие движения. На самом деле, патология неврологическая, на интеллект и когнитивные возможности никак не влияет. Но с некоторыми оговорками. В детстве больной ребенок сталкивается с негативными реакциями со стороны сверстников, что становится причиной глубоких внутренних переживаний. Постоянное напряжение может привести к отставанию в учебе, трудностям с запоминанием поступающей извне информации, вспышкам агрессии в ответ на очередное издевательство.

Диагностика

Диагностика заболевания обычно не вызывает затруднений. Клинические проявления настолько яркие, что выделяют его среди других неврологических расстройств, позволяет сразу исключить психические нарушения. Но ряд признаков характерен и для иных патологических состояний, включая аутизм и шизофрению. Поэтому обязательно проводится дифференциальная диагностика.

Врач опрашивает пациента, в случае тяжелого течения синдрома или несовершеннолетнего возраста привлекает к обследованию родственников. Задавая наводящие вопросы, он уточняет время появления первых симптомов, интересуется триггерами обострений. Диагноз подтверждается результатами инструментальных исследований:

• компьютерной/магнитно-резонансной томографии;
• электроэнцефалографии.

Если данные недостаточно информативны, то назначают электромиографию для оценки функционального состояния мышечных и нервных волокон. Также показаны общеклинические анализы и определение уровня гормонов.

Методы лечения

Лечение синдрома Туретта у взрослых в большинстве случаев требует одновременного использования фармакологических средств и психокоррекции. В случае с ребенком медикаментозная терапия может и не проводиться. Все зависит от тяжести заболевания, его склонности к прогрессированию.

В отечественной психиатрической практике ведущая роль отводится к когнитивно-поведенческим техникам. В ходе сеансов пациента обучают самоконтролю, что дает возможность обнаружить приближение тиков и подавить их усилием воли. При поведенческой терапии он получает много полезной информации, как не совершать неадекватных действий, не выкрикивать слова под влиянием внешних и внутренних раздражителей. Различные варианты релаксации помогают не допускать напряжения мышц, ответственных за речь и движение.

Лекарственными препаратами первого выбора становятся антипсихотики в максимально низких терапевтических дозах. Они могут постепенно повышаться только до достижения нужного клинического ответа, а затем также плавно уменьшаться. Если течение заболевание осложнено сопутствующими расстройствами (патологическая тревожность, депрессия и т. д.), то в терапевтические схемы включаются антидепрессанты последних поколений. А нормотимиками снимают агрессию, в том числе направленную на самого себя.

Какие услуги психиатр может оказать на дому

Не всегда есть возможность посетить клинику для диагностики и назначения лечения синдрома Туретта. Помешать могут проблемы с самостоятельным передвижением, обострение соматической патологии и даже плохие погодные условия. В клинике «Пробуждение» собственный автомобильный парк, поэтому врач приедет в запланированное время, чтобы оказать профильную помощь. Чем он занимается на дому у пациента:

• обследует;
• выписывает лекарственные средства;
• применяет психотерапевтические приемы, доступные вне медицинского учреждения;
• контролирует эффективность лечебной тактики, при необходимости ее корректирует;
• оформляет, продлевает, закрывает больничные листы.

Домашнее лечение можно успешно совмещать с амбулаторным. Например, посещать в дневное время психотерапевта для обучения контролю поведению.

Лечение в стационаре

В клинике терапия будет максимально эффективной, так как некоторые ее варианты невозможны на дому, включая физиотерапевтические процедуры и массажные сеансы. Есть несколько хорошо зарекомендовавших себя на практике методов лечения синдрома Жиля де ла Туретта:

• транскраниальная магнитная стимуляция — узконаправленное воздействие на кору головного мозга короткими магнитными импульсами;
• инъекционное введение ботулотоксина, как бы «замораживающего» мышцы лица, предрасположенные к непроизвольным сокращениям;
• нейрохирургические техники в виде глубокой стимуляции определенных мозговых структур (палеостриатум, таламус).

Проводятся такие процедуры только в стенах медицинских учреждений. Методики в детском и подростковом возрасте не применяются, так как формирование систем жизнедеятельности еще не завершено.

Почему лечение синдрома Туретта стоит доверить клинике Пробуджение

Цена на лечение синдрома Туретта в клинике «Пробуждение» достаточно демократична. Если пациент проходит курс терапии в стационаре, то его размещают в уютной палате, вкусно и разнообразно кормят. Здесь круглосуточно доступна психологическая поддержка и медикаментозная помощь.

Звоните, оставляйте заявку на главной странице сайта, пришлите нам сообщение в Ватсап. Администраторы свяжутся с вами, ответят на все интересующие вопросы, при желании запишут на прием к опытным психотерапевтам и неврологам клиники.